La meditazione consapevole (MM) può essere un’efficace tecnica sedativa per l’operazione di impianto dentale condotta in anestesia locale.
L’intervento di impianto dentale dura 1-2 ore. I pazienti si sentono quasi sempre ansiosi durante la procedura, il che porta a stress psicologico e aumento delle attività simpatiche come maggiore vigilanza, aumento della pressione sanguigna, sudorazione, battito cardiaco accelerato, ecc. La sedazione endovenosa sarebbe utile nella gestione di questa situazione, tuttavia presenta dei limiti nel contesto dentale.
| Cos’è la meditazione consapevole (MM)? La meditazione consapevole (MM) è l'attenzione non giudicante alle esperienze del momento presente. La pratica MM implica focalizzare l’attenzione sulle esperienze presenti di pensieri, emozioni e sensazioni corporee. Li si osserva semplicemente senza giudizio mentre sorgono e svaniscono. La meditazione consapevole è praticata per raggiungere una felicità duratura. |
Nelle malattie mentali e nelle situazioni legate allo stress, consapevolezza meditazione (MM) is known to produce beneficial effects however it is not clear if it is effective in managing patient ansia in dental context. Hence, in a recent clinical trial, researchers investigated if sympathetic hyperactivity encountered during dental implant procedure can be managed non-pharmacologically by using mindfulness meditation (MM). The results are encouraging, it showed that MM can be an effective sedative technique for dental implant surgery conducted under local anesthesia.
Lo studio clinico randomizzato (RCT) prevedeva due gruppi di trattamento: gruppo Mindfulness e gruppo convenzionale.
I pazienti del gruppo sperimentale Mindfulness hanno ricevuto un corso di meditazione consapevole da un parodontologo per 20 minuti al giorno per 3 giorni prima dell'intervento di impianto dentale secondo il protocollo indicato di seguito:
| Sessione 1 | Al paziente si sedette su una sedia e gli fu detto di chiudere gli occhi, rilassarsi e concentrarsi sul flusso del respiro. Se emergeva un pensiero casuale, al paziente veniva detto di notare e riconoscere passivamente quel pensiero e di lasciarlo semplicemente andare, riportando l’attenzione alle sensazioni del respiro. Gli ultimi 7 minuti del primo giorno si sono svolti in silenzio, in modo che il partecipante potesse praticare efficacemente la meditazione consapevole. |
| Sessione 2 | Ai pazienti è stato chiesto di concentrarsi sul “respiro completo” (sensazioni nelle narici e nell’addome). Gli ultimi 7 minuti della sessione 2 si sono svolti in silenzio. |
| Sessione 3 | Si trattava di un'estensione delle sessioni 1 e 2. Come controllo di manipolazione, a ciascun soggetto è stato chiesto "se sentiva che stava veramente meditando" dopo ogni sessione di meditazione. |
Il gruppo di controllo convenzionale non ha ricevuto alcuna formazione nella meditazione consapevole.
Psychological, physiological and biochemical parameters were examined through State-Trait Ansia Inventory (STAI-S), bispectral index (BIS), cortisol levels (CL), systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP), heart rate (HR) and saturation (SpO2) parametri.
FC, PAS, PAD, SpO2, punteggio BIS e CL sono stati confrontati al basale, immediatamente prima dell'intervento chirurgico, durante l'intervento chirurgico e immediatamente dopo l'intervento chirurgico tra i gruppi di studio e di controllo.
Il gruppo di studio composto da pazienti che hanno ricevuto un corso di meditazione consapevole ha mostrato una diminuzione significativa del punteggio BIS (che è un indicatore di consapevolezza, un paziente sveglio ha un punteggio BIS compreso tra 90 e 100; valori inferiori a 40 rappresentano uno stato ipnotico). HR, SBP e DBP erano diminuiti e SPO2 è stato aumentato quindi i parametri emodinamici sono migliorati. I livelli di cortisolo (CL) erano diminuiti mentre i punteggi dei parametri psicologici STAI-S erano migliorati.
The results of the RCT study show that mindfulness meditation training for 20 min daily for 3 days before the procedure significantly reduce ansia of patients during dental implant surgery. This suggests that mindful meditation (MM) could be a reliable strategy for managing stress and ansia of patients during dental implant operation.
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Riferimenti:
- Turer, O.U., Ozcan, M., Alkaya, B. et al. The effect of mindfulness meditation on dental ansia during implant surgery: a randomized controlled clinical trial. Sci Rep 13, 21686 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-49092-3
- CilinicalTrial.gov. L'effetto della meditazione consapevole durante la chirurgia implantare. ID ClinicalTrials.gov NCT05748223. Disponibile a https://clinicaltrials.gov/study/NCT05748223
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