Single dose of the vaccine can increase vaccino coverage rapidly which is an imperative in many countries where level of vaccino uptake is not optimal.
OMS has updated its interim recommendations1 on the use of the Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19).
One-dose schedule of the Janssen vaccino:
Si può ora prendere in considerazione l'uso di uno o due cicli del vaccino Janssen.
La schedula a una dose è un regime autorizzato EUL (Emergency Use Listing).
In alcune circostanze, l'uso di una dose può avere dei vantaggi. Molti paesi devono far fronte a gravi vincoli di fornitura di vaccini, combinati con un elevato carico di malattie. Una singola dose del vaccino è efficace e consente di aumentare rapidamente la copertura vaccinale, il che a sua volta ridurrà il carico sui sistemi sanitari prevenendo gravi esiti di malattie. Una singola dose può anche essere un'opzione preferita per vaccinare popolazioni difficili da raggiungere o popolazioni che vivono in contesti di conflitto o insicuri.
Seconda dose del vaccino:
Una seconda dose può essere appropriata man mano che le scorte di vaccino e/o l'accessibilità aumentano. I paesi dovrebbero prendere in considerazione l'offerta di una seconda dose, iniziando con le popolazioni con priorità più alta (ad es. operatori sanitari, anziani, persone con comorbilità) come indicato nella Roadmap di priorità dell'OMS. La somministrazione della seconda dose risulterà in una maggiore protezione contro l'infezione sintomatica e contro la malattia grave.
Per la seconda dose può essere preso in considerazione anche un vaccino eterologo (ad es. un vaccino COVID-19 di un'altra piattaforma di vaccini che ha ricevuto EUL).
Intervallo tra le dosi:
I paesi possono anche considerare un intervallo più lungo tra le dosi. Una seconda dose 2 mesi dopo la dose iniziale aumenta sostanzialmente l'efficacia, specialmente contro le infezioni sintomatiche, anche quando causate da varianti di SARS-CoV-2 preoccupanti. È stato dimostrato che un intervallo ancora più lungo tra le due dosi di Ad26.COV2.S (6 mesi anziché 2 mesi) determina un aumento maggiore delle risposte immunitarie negli adulti. I paesi potrebbero quindi prendere in considerazione un intervallo fino a 6 mesi in base alla loro situazione epidemiologica e alle esigenze delle sottopopolazioni.
Commento:
Come il ChAdOx1 di Oxford/AstraZeneca, anche il vaccino Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19) utilizza gli adenovirus come vettori. Ci sono prove per collegarli a rari effetti collaterali del coagulo sanguigno poiché si legano al fattore piastrinico 4 (PF4), una proteina implicata nella patogenesi dei disturbi della coagulazione2.
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Fonte:
- OMS 2021. Raccomandazioni provvisorie per l'uso del vaccino Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19). Linee guida provvisorie Aggiornate al 9 dicembre 2021. Disponibile online su https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1398839/retrieve
- Soni R., 2021. Futuro dei vaccini COVID-19 basati sull'adenovirus (come Oxford AstraZeneca) alla luce delle recenti scoperte sulla causa di rari effetti collaterali del coagulo di sangue. Scientifico Europeo. Inserito il 03 dicembre 2021. Disponibile online qui
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