Un nuovo dispositivo di misurazione dei segni vitali è l'ideale per le impostazioni a bassa risorsa per l'intervento tempestivo delle malattie durante la gravidanza
La principale motivazione alla base dello sviluppo di un dispositivo unico chiamato Cradle Vital Sign Alert (VSA) 1 è stata l'osservazione di esiti clinici differenti nell'assistenza ostetrica per le donne in gravidanza in diversi paesi del mondo: ad alto, medio e basso reddito. Quasi il 99% dei decessi materni si verifica nei paesi a basso e medio reddito a causa della mancanza di interventi tempestivi per le malattie, dovuta alla scarsa accessibilità e alla carenza di formazione nelle strutture sanitarie pubbliche. La misurazione dei parametri vitali, in particolare pressione sanguigna e frequenza cardiaca, è la valutazione più critica da effettuare nelle donne in gravidanza e nel periodo post-parto per riconoscere precocemente eventuali segni di patologie. Questa valutazione consente un intervento tempestivo e la prevenzione di gravi esiti clinici, riducendo così la mortalità e la morbilità legate alla gravidanza . L'emorragia ostetrica è una condizione in cui la pressione sanguigna aumenta e causa gravi sanguinamenti e infezioni. Questa patologia da sola è responsabile del 60% dei decessi in gravidanza a livello mondiale. Ipertensione, sepsi e complicazioni da aborto sono altri gravi esiti, tutte condizioni prevenibili e direttamente correlate ad anomalie dei parametri vitali.
Dispositivo di avviso dei segni vitali Microlife Cradle
Il progetto Cradle di Microlife 2 si proponeva di sviluppare un dispositivo in grado di rilevare con precisione anomalie nei parametri vitali delle donne in gravidanza, come pressione sanguigna e frequenza cardiaca, e di essere utilizzato nei paesi a basso e medio reddito, in piccole case di cura, cliniche e ospedali. Questo dispositivo sarebbe stato valutato in base alla sua capacità di fornire un rapido invio a specialisti e un intervento tempestivo. Il dispositivo Cradle VSA è in grado di misurare con precisione sia la pressione sanguigna che la frequenza cardiaca e, utilizzando questi dati, può calcolare il rischio di shock per la donna, fornendo un allarme tempestivo grazie al suo innovativo sistema di allerta precoce. Questo semplice sistema di allarme visivo si basa su un sistema a semaforo in cui il verde indica nessun rischio, l'ambra la necessità di un attento monitoraggio e il rosso la necessità di un trattamento di emergenza. Gli allarmi aiutano a identificare condizioni per le quali sono disponibili trattamenti standard semplici ed economici. L'algoritmo standard utilizzato per gli adulti non in gravidanza è stato adattato alle donne in gravidanza nel corso di sei anni.
Ideale per i paesi a reddito medio-basso
Il dispositivo Cradle VSA è il primo in assoluto a raggiungere gli standard dell'OMS per l'uso nei paesi con poche risorse poiché costa solo circa 15 GBP per dispositivo. Consuma pochissima energia e può essere caricato da qualsiasi caricatore USB per telefono consentendo fino a 250 letture con un ciclo di carica. È un dispositivo robusto, quasi indistruttibile e appositamente calibrato in grado di resistere a temperature, umidità e pressione estreme. Gli studi clinici sono in corso in molti paesi a basso e medio reddito1.
Uno studio pubblicato su BMJ Innovations ha valutato l'usabilità e l'accessibilità di questo dispositivo in contesti tipici con risorse limitate 3,4 . Uno studio è stato condotto in contesti di assistenza primaria in paesi a basso o medio reddito come India, Mozambico e Nigeria e in alcuni ospedali del Sudafrica. Sono state condotte 155 interviste in sei focus group nelle lingue locali, insieme a registrazioni audio di donne in gravidanza e dei loro familiari. A ciò ha fatto seguito un'analisi tematica dopo che le registrazioni sono state trascritte in inglese. I risultati hanno mostrato che la maggior parte degli operatori sanitari ha trovato il dispositivo accurato e facile da usare. L'approccio integrato a semaforo per l'allerta è stato facilmente compreso e ben accolto, infondendo fiducia negli operatori sanitari meno formati. Ciò li ha aiutati a prendere decisioni accurate e rapide, che sono state poi utilizzate come rinvii o forme di trattamento. Solo pochissimi operatori hanno riferito di non sentirsi a proprio agio nell'utilizzare il dispositivo per misurare i parametri vitali in donne obese e pazienti con ipertensione.
Il Cradle VSA è un dispositivo innovativo ma semplice da usare che può avere un forte impatto sulla riduzione dei decessi annuali per gravidanza nei paesi a basso e medio reddito di quasi il 25%. Con una diagnosi precoce e tempestiva, le donne incinte possono ricevere rapidamente cure mediche che forniscono un risultato migliore alle future mamme e anche ai loro bambini non ancora nati.
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Fonte (s)
1. Cradle Innovation. http://cradletrial.com [Consultato il 5 febbraio 2019]
2. Microlife. 2019. Microlife Corporation. https://www.microlife.com [Consultato il 5 febbraio 2019]
3. Vousden N et al. 2018. Valutazione di un nuovo dispositivo per il monitoraggio dei parametri vitali al fine di ridurre la mortalità e la morbilità materna in contesti con risorse limitate: uno studio di fattibilità con metodi misti per lo studio CRADLE-3. BMC Pregnancy Childbirth . 18(1). http://doi.org/10.1186/s12884-018-1737-x
4. Nathan HL et al. 2018. L'allarme sui segni vitali CRADLE: valutazione qualitativa di un nuovo dispositivo progettato per l'uso in gravidanza da parte di operatori sanitari in contesti con poche risorse. Salute riproduttiva.
https://doi.org/10.1186/s12978-017-0450-y
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