È stato sviluppato un nuovo esame del sangue per il dolore che può aiutare a fornire trattamenti oggettivi basati sulla gravità del dolore
Un medico valuta il paziente dolore sensazione soggettivamente poiché è generalmente determinata dall'autovalutazione del paziente o dall'esame clinico. La causa principale dell’epidemia di oppioidi in diversi paesi è l’eccessiva prescrizione di farmaci antidolorifici che porta alla dipendenza da questi farmaci. L’eccesso di sottoscrizione avviene a causa dell’indisponibilità di metodi per misurare oggettivamente il dolore. Una comunicazione efficace del “livello di dolore” non viene quasi mai raggiunta in un contesto clinico, soprattutto per i bambini e gli anziani. IL dolore i farmaci venivano sottoscritti continuamente per tutti i livelli di dolore e questo ha creato un grosso problema. Il dolore non trattato può influire sulla qualità della vita, quindi ottenere un trattamento su misura per il dolore è la necessità del momento.
Identificazione dei biomarcatori del dolore
In uno studio rivoluzionario pubblicato su Nature rivista Psichiatria Molecolare, un primo prototipo in assoluto sangue Il test è stato sviluppato dalla Indiana University School of Medicine, USA, che può misurare oggettivamente se non completamente quantitativamente la gravità del dolore di un paziente con maggiore precisione. I ricercatori hanno arruolato centinaia di partecipanti che erano pazienti psichiatrici, un gruppo ad alto rischio di disturbi del dolore con maggiore sensazione e percezione del dolore. I ricercatori hanno identificato biomarcatori di espressione genica nel sangue (come una firma o un'impronta digitale che è unica) che potrebbe determinare oggettivamente la gravità del proprio dolore. Questi biomarcatori erano molecole che possono riflettere la gravità di una malattia, ad esempio il glucosio sangue è un biomarker per il diabete. Alcuni dei biomarcatori come MFAP3 non avevano prove precedenti di essere coinvolti nel dolore, mentre molti altri erano bersagli di farmaci esistenti.
Predire i farmaci naturali
I ricercatori hanno utilizzato l'analisi bioinformatica di riutilizzo dei farmaci per abbinare i biomarcatori del dolore con i farmaci, i farmaci e il profilo di composti naturali esistenti che non creano dipendenza in un database di prescrizioni. L'analisi ha suggerito possibili composti di piombo che normalizzerebbero la firma del dolore. Questi composti includevano sia antidepressivi che composti naturali come la vitamina B6 e la vitamina B12. I composti selezionati erano per lo più farmaci o composti non oppioidi. I biomarcatori del dolore possono anche prevedere quando un paziente sentirà il dolore in seguito ed è probabile che visiti la clinica. Alcuni biomarcatori sono stati visti come universali e alcuni erano specifici per un genere.
Queste informazioni da un semplice sangue il test è utile per valutare se un paziente soffre di dolore cronico a lungo termine. Il trattamento può essere fornito in modo obiettivo e quantificabile soprattutto per il mal di testa, la fibromialgia, ecc. Per qualsiasi trattamento terapeutico l'obiettivo è trovare il farmaco giusto che abbia effetti collaterali minimi. Questo studio è un primo passo verso la medicina di precisione per il dolore, ovvero un trattamento personalizzato su misura, e potrebbe cambiare il modo in cui il dolore viene trattato dalle cure mediche.
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Fonte (s)
Niculescu AB et al 2019. Verso la medicina di precisione per il dolore: biomarcatori diagnostici e farmaci riproposti. Molecular Psychiatry. https://doi.org/10.1038/s41380-018-0345-5
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