Il 22 ottobre 2024, un team chirurgico ha eseguito il primo trapianto polmonare doppio completamente robotico su una donna di 57 anni con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) utilizzando il sistema robotico Da Vinci Xi in ogni fase. La procedura minimamente invasiva prevedeva piccole incisioni tra le costole, la rimozione del polmone utilizzando il sistema robotico, la preparazione del sito chirurgico per l'impianto e l'impianto di entrambi i polmoni nel paziente utilizzando le tecniche robotiche. La paziente aveva una predisposizione genetica alla malattia polmonare. Le è stata diagnosticata la BPCO nel 2010 all'età di 43 anni. Le sue condizioni sono peggiorate a seguito del COVID-19 nel 2022.
Questo progresso rende la chirurgia robotica e la cura minimamente invasiva del paziente un'opzione di trattamento potenziale di grande rilevanza a causa del ridotto impatto della chirurgia maggiore sui pazienti, del dolore postoperatorio limitato e di un migliore risultato per la salute. La chirurgia tradizionale è associata a un'elevata morbilità a causa dell'ampia invasività. La nuova tecnica che utilizza il sistema robotico Da Vinci riduce le dimensioni dell'incisione e l'invasività e ha un risultato migliore per i pazienti.
In precedenza, i chirurghi avevano eseguito un trapianto di polmone singolo completamente robotizzato per impiantare un polmone destro in un paziente di 69 anni, utilizzando la nuova tecnica che impiega il sistema robotico Da Vinci.
I pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) allo stadio terminale hanno il trapianto polmonare come una delle opzioni di trattamento più comuni a loro disposizione. Una revisione sistematica suggerisce che il trapianto polmonare doppio è migliore del trapianto polmonare singolo in termini di sopravvivenza a lungo termine.
La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è la quarta causa di morte e l'ottava causa di cattiva salute a livello mondiale. È stata responsabile di circa 3.5 milioni di decessi nel 2021, ovvero circa il 5% di tutti i decessi globali. Oltre il 70% dei casi di BPCO nei paesi ad alto reddito è attribuito al fumo di tabacco. Nei paesi a basso e medio reddito (LMIC), l'inquinamento atmosferico domestico è un importante fattore di rischio, con il fumo che rappresenta il 30-40% dei casi di BPCO.
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Riferimenti:
- NYU Langone Hospitals. Notizie – NYU Langone esegue il primo trapianto di polmone doppio completamente robotico al mondo. Pubblicato il 21 novembre 2024. Disponibile su https://nyulangone.org/news/nyu-langone-performs-worlds-first-fully-robotic-double-lung-transplant
- Emerson D., et al 2024. Trapianto polmonare assistito da robot: il primo nell'uomo. The Journal of Heart and Lung Transplantation. Volume 43, numero 1, gennaio 2024, pagine 158-161. DOI: https://doi.org/10.1016/j.healun.2023.09.019
- Fang, YC., Cheng, WH., Lu, HI. et al. Il trapianto di polmone doppio è migliore del trapianto di polmone singolo per la broncopneumopatia cronica ostruttiva allo stadio terminale: una meta-analisi. J Cardiothorac Surg 19, 162 (2024). DOI: https://doi.org/10.1186/s13019-024-02654-6
- OMS. Schede informative – Malattia polmonare ostruttiva cronica (COPD). 6 novembre 2024. Disponibile su https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd)/
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