Minoxidil per la calvizie maschile: concentrazioni più basse più efficaci?

Uno studio che ha confrontato placebo, soluzioni di minoxidil al 5% e al 10% sul cuoio capelluto di uomini con pattern maschile calvizie sorprendentemente scoperto che l’efficacia del minoxidil non era dose-dipendente poiché il minoxidil al 5% era significativamente più efficace nella ricrescita dei capelli rispetto al minoxidil al 10%¹.

Il minoxidil topico è attualmente l’unico approvato trattamento per l’alopecia androgenetica (modello maschile calvizie) che non altera i livelli sierici di ormone, poiché l'unico altro trattamento approvato è la finasteride orale che riduce la produzione endogena del potente ormone maschile, il diidrotestosterone². Pertanto, questo trattamento è di grande interesse nella vasta comunità di maschi che combattono l'alopecia androgenetica (AGA).

Questo studio ha incluso un totale di 90 uomini con AGA, suddivisi in 3 gruppi: 0% (placebo), 5% e 10% di trattamento con soluzione di minoxidil¹ (per riferimento, il 5% di minoxidil è la formula di minoxidil più comune disponibile in commercio). Il trattamento è durato 36 settimane e il gruppo placebo non ha registrato quasi alcun cambiamento nel conteggio dei vertici (corona) e dei capelli frontali¹. Come previsto, i gruppi del minoxidil al 5% e al 10% hanno sperimentato una ricrescita¹. Tuttavia, sorprendentemente, il 5% di minoxidil era 9 volte più efficace nel far ricrescere i capelli del vertice rispetto al 10% di minoxidil¹. Inoltre, il 5% di minoxidil era leggermente più efficace del 10% nella ricrescita dei capelli frontali¹. Da ultimo, pelle l’irritazione e la caduta dei capelli (questo fenomeno si osserva nei capelli del cuoio capelluto prima della ricrescita durante il trattamento con minoxidil) erano più evidenti nel gruppo con minoxidil al 10% rispetto al gruppo con minoxidil al 5%¹.

Questi risultati sono molto sorprendenti dato che di solito c'è una relazione dose-risposta con l'aumento della dose di droga corrispondente ad un aumento del risultato desiderato del farmaco così come ad un aumento degli effetti collaterali, non ad una diminuzione del risultato desiderato come osservato in questo studio. Questi risultati indicano che potrebbe esserci una concentrazione ottimale della soluzione di minoxidil che fornisce la massima ricrescita dei capelli per il cuoio capelluto e che l’aumento oltre questa soglia riduce la ricrescita. Ciò suggerisce che le concentrazioni più elevate di minoxidil, come il 10% e oltre, che possono essere trovate facilmente online e sono spesso sperimentate nelle comunità che sperimentano perdita di capelli, dovrebbero essere evitati in quanto presentano profili di sicurezza peggiori e anche minori benefici.

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Riferimenti:  

1. Ghonemy S Alarawi A. e Bessar, H. 2021. Efficacia e sicurezza di un nuovo minoxidil topico al 10% rispetto al minoxidil topico al 5% e placebo nel trattamento dell'alopecia androgenetica maschile: una valutazione tricoscopica. Giornale di trattamento dermatologico. Volume 32, 2021 – Numero 2. DOI: https://doi.org/10.1080/09546634.2019.1654070 

2. Ho CH, Sood T, Zito PM. Alopecia Androgenetica. [Aggiornato il 2021 maggio 5]. In: StatPearls [Internet]. L'isola del tesoro (FL): StatPearls Publishing; 2021 gennaio-. Disponibile da: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430924/ 

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