Un'altra ondata di COVID-19 imminente in Francia: quanti altri ancora a venire?

C'è stato un rapido aumento della variante delta della SARS CoV-2 in Francia nel giugno 2021 sulla base dell'analisi di 5061 campioni positivi¹. Le prossime settimane sono molto cruciali rispetto all'emergere della terza ondata a causa della maggiore trasmissibilità della variante delta e dell'impatto che avrà sul sistema sanitario pubblico e privato. La mortalità e la morbilità da associare alla terza ondata dipenderanno dall'efficacia di AstraZeneca ChAdOx1 vaccino, alla variante delta, che sono stati somministrati alla popolazione. 

Analisi della popolazione del Regno Unito che ha ricevuto la prima e la seconda dose di ChAdOx1 vaccino rivela che dopo la prima dose, il vaccino è stato meno efficace (33.5% contro la variante B.1.617.2 [variante delta] rispetto al 51.1% contro la variante B.1.1.7)². Inoltre, anche dopo la seconda dose, il vaccino è risultato meno efficace (59.8% contro la variante B.1.617.2 [variante delta] rispetto al 66.1% contro la variante B.1.1.7).². 

Perché stiamo vedendo diverse ondate di COVID-19 in vari paesi in tempi diversi? La risposta potrebbe risiedere nel fatto che l'immunità di gregge non è ancora stata raggiunta e il "confinamento" è stato rimosso portando alla prossima ondata di COVID-19. Il “lock-down” infatti impedisce la trasmissione del virus e quindi impedisce la replicazione e la mutazione virale. Tuttavia, la sfida affrontata è il fatto che ogni volta che arriva un'onda, il virus ha la possibilità di mutare che può tradursi in una variante più trasmissibile (forma del virus che ha una maggiore infettività risultando aderente alla sopravvivenza della teoria più adatta), annullando così l'effetto di immunità della mandria raggiunto contro la precedente variante del virus. Recentemente, è emersa una nuova variante chiamata variante delta plus che combina la variante delta con la mutazione K417N (trovata per la prima volta nella variante Beta emersa in Sud Africa). Questa variante delta plus è resistente ai trattamenti di terapia anticorpale. Tutto ciò pone una sfida difficile in termini di raggiungimento dell'immunità di gregge. 

Immunità alle mandrie³ può ancora essere raggiunto se i vaccini somministrati forniscono una protezione significativa almeno superiore al 90% come affermato dai vaccini mRNA di Pfizer e Moderna (93.4% con 2 dosi di Pfizer contro la variante B.1.1.7 e 87.9% contro la B.1.617.2 [variante delta]). Tuttavia, questi vaccini vengono somministrati principalmente negli Stati Uniti e nel Regno Unito, mentre altri paesi dipendono principalmente dal vaccino ChAdOx1 (AstraZeneca), dal vaccino russo Sputnik V e dal vaccino indiano Covaxin. Questi vaccini possono o meno fornire un'immunità efficace contro le varianti appena generate. In assenza di vaccini efficaci e il fatto che nuovi ceppi altamente trasmissibili vengono generati quasi ogni volta che il virus si replica portando alla mutazione, potrebbero essere necessari diversi mesi per raggiungere l'immunità di gregge pertinente e le prossime ondate di COVID-19 continueranno fino a quando un gregge efficace l'immunità è raggiunta. 

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Referenze 

1. Alizon S., Haim-Boukobza S., et al 2021. Rapida diffusione della variante SARS-CoV-2 δ nell'area di Parigi (Francia) nel giugno 2021. Pubblicato il 20 giugno 2021 in Preprint medRxiv. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.06.16.21259052  

2. Bernal JL, Andrews N, Gower C et al. Efficacia dei vaccini COVID-19 contro la variante B.1.617.2. Inserito il 24 maggio 2021. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.05.22.21257658 

3. Soni R 2021. COVID-19: una valutazione dell'immunità di gregge e della protezione dai vaccini. Disponibile online su http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/covid-19-an-evaluation-of-herd-immunity-and-vaccine-protection/  

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